Les hormones agissent en réseau et leur équilibre ne dépend pas uniquement de leur concentration dans le sang. Leur rythme de sécrétion, leur transformation par l’organisme et leur élimination peuvent également influencer la manière dont elles agissent sur la santé.
Le bilan hormonal urinaire approfondi propose une analyse détaillée des hormones stéroïdiennes et de leurs métabolites à partir de plusieurs prélèvements d’urines séchées réalisés à domicile au cours de la journée.
Bilan hormonal urinaire approfondi
Que permet d’évaluer ce bilan ?
Selon le profil choisi, l’analyse peut notamment explorer :
- les œstrogènes, la progestérone et leurs métabolites ;
- la testostérone, la DHEA et certains métabolites androgéniques ;
- le cortisol libre, la cortisone et leurs principaux métabolites ;
- l’évolution du cortisol au cours de la journée ;
- les différentes voies de transformation et d’élimination des œstrogènes ;
- certains marqueurs complémentaires liés au métabolisme hormonal.
L’objectif n’est donc pas uniquement de mesurer la quantité d’hormones produites, mais aussi de mieux comprendre la manière dont l’organisme les transforme et les élimine.
Quelle différence avec un bilan hormonal sanguin classique ?
Les analyses sanguines restent indispensables pour diagnostiquer de nombreuses pathologies endocriniennes. Elles donnent cependant le plus souvent une photographie des concentrations hormonales à un moment précis.
Le bilan urinaire apporte des informations complémentaires. Grâce à plusieurs prélèvements répartis dans la journée, il peut offrir une vision plus dynamique de la
production hormonale et du rythme quotidien du cortisol.
Il permet également d’étudier certains métabolites hormonaux qui ne sont pas systématiquement recherchés dans un bilan sanguin courant. Ces données peuvent aider à distinguer :
- une production hormonale insuffisante ou excessive ;
- une transformation particulière de certaines hormones ;
- une modification de l’équilibre entre cortisol et cortisone ;
- une orientation préférentielle vers certaines voies du métabolisme des
oestrogènes ou des androgènes.
Dans quelles situations peut-il être proposé ?
Ce bilan peut être envisagé, après une consultation médicale, dans le cadre de symptômes tels que :
- fatigue persistante ou difficultés de récupération ;
- troubles du sommeil ;
- mauvaise tolérance au stress ;
- syndrome prémenstruel ;
- cycles irréguliers ;
- symptômes de périménopause ou de ménopause ;
- baisse de libido ;
- troubles de l’humeur ;
- signes d’hyperandrogénie tels que la chute de cheveux ou l’acné ;
- troubles de fertilité
Les résultats sont toujours interprétés en tenant compte des symptômes, de l’histoire médicale, du cycle menstruel, des traitements en cours et, lorsque cela est nécessaire, des analyses sanguines conventionnelles.
Une approche personnalisée et intégrative
En médecine fonctionnelle et intégrative, ce bilan constitue un outil complémentaire permettant d’affiner la compréhension du terrain hormonal.
Il ne remplace ni l’examen clinique ni les analyses médicales conventionnelles. Il peut cependant aider à orienter de manière plus personnalisée les investigations et la prise en charge, notamment concernant le sommeil, le stress, l’alimentation, l’activité physique, les micronutriments et, lorsque cela est médicalement indiqué, les traitements hormonaux.
La pertinence du bilan est évaluée individuellement lors de la consultation afin de sélectionner les analyses réellement utiles et d’éviter les examens inutiles.
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